オーゼイフル錠0.5mg・1mg・2mg　（2026年8月24日 承認／2026年10月15日 発売）

対象

ナルコレプシータイプ1。睡眠障害国際分類（ICSD）の診断基準にもとづいて慎重に診断し、基準を満たす場合にのみ使います。ナルコレプシータイプ1の病態・診断・治療に精通した医師、またはその医師との連携のもとで使います。

飲み方

1回1mgを1日2回。1回目は起床時、2回目はその3〜5時間後に飲みます。効果が不十分で、忍容性（副作用など）に問題がない場合に限り、1回2mgまで増量できます。一部のお薬（中程度のCYP3A阻害剤：ベラパミル、ジルチアゼム、フルコナゾールなど）と一緒に使う場合は、1回0.5mgにします。

主な副作用

不眠症55.6%、頻尿54.0%、尿意切迫16.7%、流涎過多（よだれが多くなる）（いずれも2%以上）。量を増やした場合に、不眠症・頻尿などが増えるおそれがあります。

一緒に使えないお薬（併用禁忌）

クラリスロマイシンを含む薬、イトラコナゾール、ボリコナゾール、ポサコナゾール、リトナビルを含む薬、エンシトレルビル（新型コロナウイルス感染症の飲み薬）、コビシスタットを含む薬、セリチニブ。
また、グレープフルーツジュースで作用が強まるおそれがあります。てんかんなどのお薬（カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトインなど）で効果が弱まるおそれがあります。

特に注意すること

重い肝機能障害（Child-Pugh分類C）のある方は使えません。前立腺肥大症などで尿が出にくい方、過活動膀胱や尿路感染症のある方は、症状が悪化するおそれがあります。アルコールや薬物乱用の経験がある方は、使用前・使用中に注意深く確認します（乱用の可能性があるとされています）。

ウエキクス錠5mg・20mg（劇薬）　（2026年9月16日 承認）

対象

ナルコレプシー（睡眠障害国際分類の診断基準を参照し、ほかの睡眠障害と区別したうえで診断された方）と、CPAP療法などを行っても日中の強い眠気が残る閉塞性睡眠時無呼吸症候群（眠気の原因となるほかの病気と区別したうえで）。睡眠障害の診断・治療に精通した医師、またはその医師との連携のもとで使います。

飲み方

1日1回、朝に飲みます。ナルコレプシーでは10mgから始め、1週ごとに20mg、40mgへ段階的に増やします（睡眠時無呼吸症候群では5mg→10mg→20mg）。不眠が生じるおそれがあるため、午後には飲みません。ナルコレプシーで、重い腎機能障害のある方、一部のお薬（強いCYP2D6阻害剤）を使っている方、遺伝的にCYP2D6の働きがない方、中等度の肝機能障害のある方は、最高20mgまでです。

主な副作用

初期不眠症（寝つきが悪くなる）、不眠症、頭痛（いずれも5%以上）。

飲み合わせ

抗ヒスタミン薬（クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミン、プロメタジンなど。市販のかぜ薬や鼻炎薬などにも含まれることがあります）で効果が弱まるおそれがあります。パロキセチンなど（CYP2D6阻害剤）で作用が強まるおそれ、リファンピシン・カルバマゼピン・フェニトインなどで効果が弱まるおそれがあります。QT延長を起こすことが知られているお薬との併用にも注意が必要です。

特に注意すること

重い肝機能障害（Child-Pugh分類C）のある方は使えません。精神の病気がある（またはあった）方は、症状が悪化したり、自殺したい気持ちがあらわれたりするおそれがあります。QT延長を起こしやすい方は、必要に応じて心電図で確認します。
ピルなどホルモンを使った避妊薬の効果が弱まるおそれがあるため、服用中と最後に飲んでから21日間は、ホルモンを使わない避妊法を使います。妊娠中・妊娠の可能性がある方には、使わないことが望ましいとされています。

睡眠時無呼吸症候群の方へ

このお薬の効果は睡眠の代わりにはなりません。適切な睡眠をとり、CPAP療法などの治療を続けることが前提です。